Todo sobre el aumento de senos

Si sales a la calle y preguntas a diez hombres por qué es necesaria la cirugía estética, muchos te responderán sin dudarlo: "Para agrandar los senos de las mujeres". Esta lógica no es una coincidencia: la civilización humana, les guste o no a las mujeres, es inherentemente patriarcal, es decir, los hombres dominan en casi todas partes. Para ella, el pecho es la parte más atractiva del cuerpo femenino.

Para causar una impresión más fuerte en la mitad más fuerte de la humanidad, las mujeres siempre han ideado varias formas de resaltar sus senos. Primero fue ropa con escote profundo, luego ropa interior que creaba efectos visuales agradables. Pero todas estas eran medidas temporales y las mujeres querían algo permanente, o al menos duradero.

Fue sólo el desarrollo de la cirugía plástica lo que ayudó a las mujeres a lucir realmente a su manera y a alcanzar los estándares masculinos de belleza externa. En 1889, sucedió algo con lo que soñaban millones de bellas mujeres de todo el mundo: se inventó un método de aumento artificial de los senos, que más tarde se conoció como artroplastia mamaria (de las palabras griegas "endon" - "adentro" y "prótesis" - "agregar, conectar").

El primer material utilizado para agrandar los senos de las mujeres fue la parafina, que inicialmente se llamó cera de petróleo porque se elaboraba a partir de este líquido inflamable. En las primeras décadas del siglo pasado, la medicina estética probó muchos materiales adecuados para las endoprótesis: marfil y perlas de vidrio, polietileno y poliuretano, espuma de poliéster y muchos más. Todo esto tuvo tristes consecuencias.

No fue hasta 1961 que dos cirujanos plásticos estadounidenses de Houston, Thomas Cronin y Frank Gerow, crearon los primeros implantes de silicona y los utilizaron en procedimientos quirúrgicos, lo que marcó un verdadero avance en la medicina estética. Pero pasó más de medio siglo hasta que se inventaron los implantes de quinta generación a mediados de los años 1990. Se caracterizan por tener propiedades físicas y químicas mejoradas: son más densos y fiables; El gel que los rellena es extremadamente duradero y por tanto no se filtra a través de la cáscara.

Fases de operación

Dado que el aumento de senos es un procedimiento quirúrgico bastante serio, solo se realiza bajo anestesia general. Durante toda la operación, todos los indicadores vitales del cuerpo se controlan mediante dispositivos de medición especiales: presión arterial, frecuencia cardíaca, nivel de saturación de oxígeno en sangre, etc.

Antes de la operación, el cirujano utiliza un marcador especial para hacer marcas que luego se utilizan para realizar el procedimiento quirúrgico. Como regla general, las incisiones se realizan de manera que las cicatrices postoperatorias apenas sean visibles. La elección del abordaje quirúrgico depende de una serie de factores cruciales. Estos son en particular:

• posición (alta, media o baja) de las glándulas mamarias en la pared torácica;
• la presencia o ausencia de ptosis mamaria – ptosis y sus grados (hay tres en total);
• Características de la piel: espesor y elasticidad, presencia de estrías;
• Características anatómicas de los músculos pectorales mayores, esternón y costillas.

Luego se forma una bolsa (cama) para insertar los implantes. Puede localizarse debajo del músculo pectoral mayor, debajo de la glándula mamaria o se realiza una opción combinada. El primer método se utiliza con más frecuencia porque da un resultado más estable.

Una vez insertados los implantes, se sutura la herida. Para lograr el mejor efecto cosmético, las suturas cosméticas intradérmicas se aplican utilizando un material de sutura absorbible moderno o se utiliza un pegamento médico especial. Luego se colocan prendas de compresión sobre el paciente para evitar el desplazamiento de los implantes y un aumento de la inflamación del tejido posoperatorio. Después de la operación, la paciente permanece durante varias horas en la sala de rehabilitación, donde su estado es supervisado por personal médico.

Generalmente, la cirugía de reemplazo mamario dura entre 40 minutos y una hora y media. Dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada y de otros factores, a veces lleva más tiempo. Por ejemplo, el deseo de una paciente de agrandar sus senos varios tamaños al mismo tiempo. Además, si anteriormente se sometió a una cirugía de reconstrucción mamaria después de un cáncer de mama o un traumatismo, el procedimiento puede ser más difícil y llevar más tiempo.

Métodos quirúrgicos

Hay cuatro enfoques quirúrgicos principales utilizados en todo el mundo.

1. Submamaria (debajo de la glándula mamaria).
   Con este método, solo se hace una incisión en la piel debajo del seno (en el pliegue inframamario), lo que significa que las incisiones no son visibles si el pliegue mamario está bien desarrollado. En otros casos, este enfoque no proporciona resultados cosméticos suficientes. Las ventajas de este enfoque incluyen el hecho de que el tejido mamario prácticamente no se ve afectado durante su uso.
2. Periareolar.
   Con este enfoque, la incisión se realiza a lo largo del semicírculo inferior de la areola, en el límite entre la piel pigmentada de la areola y la piel sin pintar. Por este motivo, la cicatriz postoperatoria apenas se nota al cabo de unos meses. Esto hace que el tejido mamario se separe en la zona inferior. Esto no afecta de ninguna manera la posibilidad de una futura lactancia materna y, contrariamente a la creencia popular, no reduce la sensibilidad de los pezones en el postoperatorio.
3. Axilar (axilar).
   Este abordaje quirúrgico implica realizar una incisión en la zona de la axila. Esto tampoco afecta el tejido mamario. El uso del método tiene más sentido si el tamaño inicial es muy pequeño y el pliegue debajo del pecho no está desarrollado. En otros casos existen restricciones. Para lograr el acceso axilar, se requiere tecnología de video endoscópica. Debido a la distancia de la incisión al área quirúrgica, la operación se puede realizar de forma más segura y menos traumática.
4. Transumbilical.
   Esta es una técnica poco utilizada. Se inserta un implante a través de una incisión en el área del ombligo. De esta forma sólo se puede insertar un implante lleno de solución salina. Primero se instala la cápsula del implante y luego se rellena. Estos implantes mamarios prácticamente no se utilizan, ya que la experiencia demuestra que los implantes de silicona permiten un resultado más estable, teniendo en cuenta todos los matices de cada caso individual.

La elección final del método de inserción del implante y del abordaje quirúrgico depende de las características de cada paciente, y sólo un abordaje individual selectivo de cada caso permite lograr el resultado más estético.

Preparación para la cirugía

Antes de iniciar los preparativos para la operación, la paciente debe informar al cirujano plástico sobre todos los aspectos del procedimiento previsto: tipo de implante, fabricante, disponibilidad y duración de la garantía, forma, tipo de carcasa y relleno. Actualmente, los más comunes en el mundo son los implantes de silicona con una cubierta estructurada y un relleno: gel de silicona con memoria de forma.

Existen diferentes tipos de rellenos para implantes.

• líquido de silicona, cuya consistencia es similar al aceite vegetal;
• Gel de cohesión de silicona estándar (la cohesión es la conexión entre las moléculas de una sustancia, que determina su fuerza) con una consistencia que recuerda a la gelatina;
• Gel de silicona de alto grado de cohesión cuya consistencia recuerda a la mermelada;
• Gel de silicona “Soft Touch” (del inglés “Soft Touch”) – mayor suavidad;
• solución salina, la consistencia de una bolsa llena de agua;
• Aceite de soja, de consistencia similar al primer relleno.

Cada relleno tiene sus propias ventajas y desventajas. Por ejemplo, un gel altamente cohesivo mantiene bien su forma prevista en una proyección alta pero se siente más denso. Una solución salina hace que los senos se sientan lo más suaves y naturales posible, pero no asegura que mantengan su forma. 8-10 meses después del inicio de su uso, se pueden formar cristales de sal que pueden penetrar la cáscara.

Además, se produce un efecto de “gorgoteo”, que no funciona en todos los pacientes.
Existe otra forma de agrandar los senos sin el uso de materiales extraños. Se trata de la introducción de células grasas: lipofilling o lipomodelado. Este método fue propuesto hace relativamente poco tiempo, en 2004, aunque se han llevado a cabo experimentos similares desde la segunda mitad del siglo XX. Sin embargo, la implantación de grasa en aquellos años no tuvo ningún efecto positivo ya que el cuerpo la absorbía rápidamente.

Hoy en día, los cirujanos plásticos han aprendido a procesar las células grasas para que el efecto de su inyección dure más tiempo. Sin embargo, al año y medio se absorbe hasta el 60% del volumen de tejido trasplantado, por lo que hay que repetir la operación. A diferencia de los implantes de silicona, el lipofilling es una medida temporal.

Antes de la cirugía de aumento mamario, la paciente debe someterse a un reconocimiento médico completo para garantizar que no existen contraindicaciones médicas y minimizar posibles riesgos. Incluye:

• Análisis de sangre: clínicos y bioquímicos, de coagulación, de grupo y factor Rh, de VIH, sífilis y marcadores de hepatitis C y B;
• análisis de orina generales.

Además, se requiere mamografía o ecografía de las glándulas mamarias, radiografía o fluorografía de tórax, electrocardiograma y ecografía de las venas de las extremidades inferiores. Además, durante la consulta con el cirujano plástico, se debe informar al paciente sobre todas las enfermedades existentes, operaciones previas, reacciones alérgicas y medicamentos tomados, incluidos los suplementos nutricionales.

Además, antes de la operación, es necesario dejar de fumar y beber alcohol durante al menos dos semanas, ya que el primero tiene un efecto negativo en la curación y el segundo es incompatible con los antibióticos prescritos para la profilaxis en el postoperatorio.

Además, toda mujer que planee una mamoplastia debe saber y tener en cuenta que planificar un embarazo dentro del año posterior a la operación es extremadamente indeseable. El hecho es que los cambios en los niveles hormonales en el período postoperatorio temprano y al comienzo del proceso de lactancia (producción de leche materna) pueden afectar los implantes mamarios de manera impredecible.

Las contraindicaciones para realizar una artroplastia mamaria son:

• embarazo;
• diabetes mellitus;
• enfermedades endocrinas y autoinmunes graves;
• trastorno de la coagulación sanguínea;
• Enfermedades de las glándulas mamarias (incluidas masas) que requieren observación por parte de un oncólogo;
• exacerbación de enfermedades crónicas existentes;
• Enfermedades de los sistemas cardiovascular y respiratorio que son contraindicaciones para la anestesia general;
• edad menor de 18 años;
• menos de seis meses después de suspender la lactancia materna.

Rehabilitación después de la cirugía.

La recuperación completa del reemplazo mamario se produce en unos pocos meses. Este período se puede dividir en varias fases principales.

En los primeros 3-4 días después de la operación, los pacientes pueden experimentar molestias: sensación de pesadez y sensación de estallido en la zona de los músculos pectorales grandes. Se pueden aliviar tomando analgésicos recetados por su médico. Al cuarto día estas manifestaciones suelen desaparecer.

Es posible que se hinche el tejido blando en el área quirúrgica. A veces dura varias semanas y se extiende al área abdominal. Estos son síntomas normales y no deberían ser motivo de preocupación.

Los movimientos de las manos están limitados durante las primeras 24 a 48 horas después del procedimiento.

No debes conducir durante la primera semana. Durante este tiempo, lo mejor es mantener la ropa lo más cómoda y fácil de quitar posible.

Es necesario limitar la actividad física tanto como sea posible. Sin embargo, el reposo en cama no es necesario en absoluto. También se recomienda encarecidamente evitar la nicotina y el alcohol.

Una semana después de la operación, podrá conducir un coche, pero sólo si no toma analgésicos que afecten gravemente la motricidad. Es importante consultar a su cirujano antes de volver a conducir.

Si su trabajo no implica actividad física intensa, es posible regresar al trabajo dentro de una semana. Sin embargo, aún debes evitar levantar objetos pesados (más de 4-5 kg) y realizar actividad física excesiva.

Un mes después de la cirugía, su médico probablemente le permitirá reanudar el ejercicio ligero. Sin embargo, la mayoría de los cirujanos no recomiendan trabajar mucho la parte superior del cuerpo durante este tiempo, especialmente los músculos pectorales grandes. Se pueden realizar ejercicios cardiovasculares ligeros sin correr ni nadar. Es en esta época cuando comenzará a ver los resultados del aumento de senos. Los senos comienzan a caer a su posición natural y adquieren una forma más natural. Sin embargo, tenga en cuenta que este proceso puede tardar varios meses. Cuatro semanas después de la cirugía, generalmente se retira la prenda de compresión y se puede comenzar a usar sujetadores sin aros o push-ups.

Unos meses después de la operación podrás comprobar si los resultados cumplen tus expectativas. Las cicatrices continúan desapareciendo con el tiempo y fusionándose con la piel circundante. Con el cuidado adecuado, deberían volverse prácticamente invisibles en un año. Dos o tres meses después de la cirugía, los senos se suavizarán, adquirirán la consistencia del tejido mamario natural y luego se volverán más suaves mes tras mes. Después de tres meses, puedes empezar a hacer ejercicios más intensos para la parte superior del cuerpo.

Hay algunos otros consejos posquirúrgicos que le ayudarán a acelerar su recuperación:

• Evite tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea.
• Hidrata tus glándulas mamarias con regularidad para evitar las estrías.
• suprima el deseo de quitarse el vendaje y controle su progreso; esto puede provocar una infección;
• Dele tiempo a sus implantes para que se “acostumbren”: al principio parecerán antinaturales, con el polo superior demasiado lleno, pero gradualmente adoptarán una forma natural de lágrima;
• Asegúrese de descansar lo suficiente ya que esto acelerará el proceso de recuperación.
• Evite usar ropa ajustada, especialmente aquellas que requieren que levante los brazos al ponérselas.
• ¡Un mes después de la operación sólo te queda dormir boca arriba! No puedes dormir de lado y mucho menos boca abajo. En los primeros días será más fácil dormir si las almohadas se colocan en lo alto de la espalda.
• Si siente un dolor intenso, se produce una hinchazón asimétrica o el vendaje está mojado, busque atención médica de inmediato.
• No te preocupes si notas un aumento o disminución de la sensibilidad en tus pezones después de la cirugía: esto es normal;
• las sensaciones en el lado derecho e izquierdo pueden no ser las mismas; esto no es un signo de problemas y le sucede a casi todo el mundo;
• Tenga en cuenta que la mayoría de las mujeres pueden amamantar después de la cirugía, pero la producción de leche puede ser más lenta.