Mamoplastia

La corrección de la forma, el aumento de senos es uno de los procedimientos de cirugía plástica más populares. Con la ayuda de la mamoplastia, puede corregir los defectos mamarios congénitos o adquiridos, restaurar su volumen y elasticidad después del parto y la lactancia. La cirugía realizada correctamente ayudará a la mujer a volverse más atractiva y segura.

Indicaciones de cirugía

• Descenso y disminución de la elasticidad de las glándulas mamarias (mastoptosis).
• Aumento del volumen del pecho mientras se mantiene el tono y la posición (macropatía).
• Contracción de las glándulas mamarias después de la lactancia.
• Tamaño de mama pequeño (micromastia).
• Aumento del volumen de los senos en los hombres (ginecomastia).

Tipos de mamoplastia

1. Mamoplastia de aumento(Endoprótesis) - agrandamiento de los senos, corrección de la forma con implantes. Se utiliza después del parto, durante la lactancia, con asimetría congénita.
2. Mamoplastia de reducción- Reducción de mamas con mastoptosis o macropatía.
3. Mastopexia- levantamiento de senos. Está indicado en mastoptosis cuando el volumen mamario cumple con los requisitos para la operación.

Endoprótesis de las glándulas mamarias.

Durante la operación, se insertan prótesis de silicona (implantes) en las glándulas mamarias. La elección del lugar de la incisión depende de la mujer. El implante se coloca debajo del músculo pectoral y, si el volumen de la mama lo permite, entre el músculo y la glándula mamaria. La incisión se sutura, no se requiere drenaje. El pezón y la areola se agrandan después de la operación.

Implantes de pecho

Las endoprótesis de silicona o poliuretano corrigen el volumen y la forma del busto y dan una sensación de tejido corporal natural.

La vida útil de los implantes es de más de 15 años, después de lo cual se recomienda reemplazarlos.

Los productos difieren en varios indicadores:

1. Rellenos: geles cohesivos o solución salina (cloruro de sodio). La composición de los geles es más elástica, más homogénea, más ligera, pero peligrosa para el organismo en caso de fugas. La solución salina es más segura, más suave y más barata. Propiedades negativas: hace gárgaras al moverse, propenso a fugas.
2. Estructura: rugosa (estructurada) o lisa. Los implantes estructurados son más estables, pero se pueden producir pliegues cutáneos cuando el tejido corporal roza su superficie. La desventaja de las dentaduras postizas lisas es la probabilidad de desplazamiento.
3. Forma: anatómica o redonda. Los primeros tienen un aspecto más natural, mientras que los segundos mantienen la simetría y la forma del pecho incluso cuando se mueven.

Mamoplastia de reducción

En este tipo de cirugía, el tejido graso y el tejido mamario se extraen parcialmente, se cambian de tamaño y se les da una nueva forma.

Eliminar el exceso de tejido reducirá la posibilidad de cáncer.

Opciones de mamoplastia de reducción:

1. Liposuccion. El método se considera conservador y no deja costuras. Diseñado para reducciones de senos más pequeñas con leves grados de mastoptosis.
2. Costura corta (vertical). Un método popular en el que los senos mantienen su forma natural y los pezones son sensibles. La operación lleva poco tiempo y la proporción de complicaciones es baja.
3. Corte en forma de T (ancla). El método clásico que se utiliza para grandes cantidades de tejido. Sus desventajas son la duración de la recuperación, una gran cicatriz.
4. Amputación con transferencia de pezón. Se utiliza para senos muy grandes. El método está asociado con un alto riesgo de lesión de las glándulas mamarias, pérdida de la sensibilidad del pezón e incapacidad para amamantar.

Mastopexia

Un levantamiento de senos sin implantes se puede realizar de diferentes formas:

1. Vertical se usa para mastoptosis de 1-2 grados, las costuras son casi invisibles, el efecto cosmético es duradero. El método es ineficaz para bajar el cofre en 3-4 grados.
2. La mastopexia de ancla proporciona buenos resultados para la ptosis de cualquier complejidad. Las desventajas incluyen un período de recuperación más prolongado, suturas notables y un mayor riesgo de lesión del tejido mamario.
3. La mastopexia periareolar es la extracción de un pequeño trozo de piel alrededor de la areola. Está indicado en pseudoptosis, pero es ineficaz en otras formas de flacidez del busto.

Fases operativas

Para obtener un resultado de cirugía plástica excelente, es importante una atención médica de alta calidad en las 3 fases. El tiempo de preparación es de 1 a 2 semanas. El procedimiento quirúrgico real toma de 1 a 4 horas.

La recuperación completa se produce en 1, 5 meses.

Preparándose para la mamoplastia

La operación se lleva a cabo no antes de un año después del final de la lactancia. El uso de anticonceptivos hormonales, aspirina y preparaciones que contienen salicilatos está prohibido 2 semanas antes de la operación.

Debe dejar de beber alcohol, fumar.

En preparación, la investigación es esencial:

• análisis de sangre generales y bioquímicos;
• Electrocardiograma;
• Análisis de sangre para anticoagulantes (coagulograma);
• Ecografía de las glándulas mamarias;
• análisis de orina general
• Pruebas para virus de hepatitis y VIH.

El curso del procedimiento quirúrgico.

La cirugía de mama se realiza bajo anestesia general. Una forma especial es la dermatonia expansora. Se utiliza para aumentar el volumen de la mama en ausencia de tejido autólogo y grandes tamaños de implantes. El procedimiento se lleva a cabo en 2 etapas. Primero, se instala un expansor para expandir gradualmente el tejido mamario durante 1, 5 a 2 meses.

Cuando se alcanza el tamaño deseado, se coloca una endoprótesis en el seno.

Métodos de incisión quirúrgica:

1. A través del pliegue debajo del pecho (acceso debajo del busto). Método seguro de mamoplastia de aumento. Una cicatriz de una incisión de 4 a 5 cm desaparece con el tiempo debajo de un tórax ligeramente hundido. El acceso es difícil con micromastia en niñas delgadas.
2. Una incisión alrededor o a lo largo del arco de la areola inferior (acceso periareolar). Ventaja: las cicatrices quirúrgicas son casi invisibles. Este método no se recomienda para pacientes que deseen amamantar debido al alto riesgo de lesión mamaria.
3. Aumento endoscópico a través del acceso axilar. Los dispositivos de alta tecnología ayudan a instalar el implante sin dañar los vasos sanguíneos ni las fibras nerviosas. Se hace una incisión de 3-4 cm en el área de la axila, luego la cicatriz se enmascara naturalmente. El volumen del implante es limitado: hasta 400 ml.
4. Acceso endoscópico a través del ombligo. Este método se utiliza poco debido a la distancia entre el punto de entrada y el sitio quirúrgico y la dificultad de crear un "bolsillo" para la prótesis.

Rehabilitación después de la mamoplastia.

Si la operación transcurrió sin complicaciones, el paciente pasó hasta 3 días en el hospital. Después del alta, es necesario visitar asociaciones. El dolor moderado en el área quirúrgica que ocurre en los primeros días se considera natural. El edema posoperatorio puede causar tensión en la piel, que desaparecerá después de aproximadamente 5-7 días.

Después de 4-6 semanas, la mama se hunde ligeramente, se ve más natural y se forman cápsulas alrededor de los implantes.

Reglas para una recuperación exitosa:

• No apoye peso sobre la cintura escapular ni levante pesas.
• No visite gimnasios, piscinas, saunas, baños.
• Duerme boca arriba.
• No levantes las manos.
• Asegúrese de usar ropa de compresión después del aumento de senos.

Posibles complicaciones

• Contractura capsular. El cuerpo forma un caparazón alrededor de la endoprótesis, lo que puede provocar su desplazamiento, la violación de la simetría de las glándulas mamarias y su endurecimiento.
• Infección. La infección ocurre durante la cirugía debido a violaciones de las reglas de asepsia o después de no observar los estándares de atención antiséptica. El período de especial riesgo es 1 semana después de la operación.
• Cicatrices hipertróficas queloides. Ocurren cuando el cuerpo está predispuesto a producirlos. Las formaciones se ven como densas crestas que se elevan por encima de la superficie de la piel y estropean la apariencia de la mama.
• Acumulación de sangre, líquido seroso (hematoma, seroma) y, por tanto, oscurecimiento del color de la piel. Ocurre cuando los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos se dañan durante la cirugía o durante el período de recuperación. Las complicaciones surgen debido a una coagulación sanguínea baja, un aumento brusco de la presión arterial y una endoprótesis dimensionada incorrectamente.
• Reducción o pérdida de sensibilidad de los pezones, areolas. A menudo ocurre cuando los senos grandes se encogen con una mamoplastia de reducción debido al daño de los nervios.
• Rotura del implante. Ocurre debido a la capa delgada que a menudo se encuentra en las dentaduras postizas económicas. El relleno de sal es absorbido fácilmente por el cuerpo sin causar daño. El daño a una endoprótesis con un gel cohesivo no siempre es perceptible, pero es peligroso si la silicona penetra en los tejidos corporales.

Lactancia materna después de la operación.

La operación más segura es una incisión en la axila (transaxilar) o debajo del pecho (debajo del busto).

La lactancia está permitida aproximadamente un año después de la operación.

Los problemas de lactancia pueden ocurrir en los siguientes casos:

• La prótesis se coloca de tal forma que comprime las glándulas mamarias y reduce la cantidad de leche que producen.
• Es más probable que un corte a lo largo de la areola lesione las terminaciones nerviosas alrededor del pezón.
• El plástico de reducción, combinado con una reducción del tamaño de la mama, altera los conductos de la leche y bloquea sus funciones.

¿En qué casos está contraindicada la cirugía plástica de mama?

• Enfermedades cardiovasculares, varices (tromboflebitis, trombosis).
• Formas graves de mastopatía.
• Oncología.
• Trastornos hemorrágicos, diabetes mellitus.
• Enfermedades infecciosas (ARVI, influenza).
• Trastornos neurológicos, mentales.
• Embarazo, lactancia.
• Edad menor de 18 años.

Ventajas y desventajas de la mamoplastia.

Ventajas de la corrección plástica de los senos:

• Uso de intervenciones modernas.
• Corrección de defectos congénitos y adquiridos de las glándulas mamarias.
• Efecto estético pronunciado y duradero.
• Tiempos de operación cortos.
• La capacidad de elegir la forma y el material de las endoprótesis a voluntad.
• Conservación de la capacidad del lactato.

Las posibles desventajas son:

• Marcas de piel por cortes: suturas, cicatrices (a menos que se hayan utilizado materiales absorbibles especiales).
• Riesgo de complicaciones (infección, deformidad mamaria, sangrado).
• La necesidad de cambiar de endoprótesis cada 10-15 años.
• El alto costo de la mamoplastia.
• La necesidad de anestesia general.
• Sensaciones dolorosas en los primeros días postoperatorios.
• La necesidad de llevar constantemente ropa interior de compresión.
• Un largo período de rehabilitación (de varios meses a un año) con rechazo al ejercicio, actividad física, embarazo, lactancia.